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Gonorrhée pendant la grossesse

Gonorrhée pendant la grossesse

Qu'est-ce que la gonorrhée?

La gonorrhée est une infection bactérienne qui peut être transmise lors de relations sexuelles génitales, orales ou anales. Il peut également se propager d'une femme infectée à son bébé lors de l'accouchement. La période d'incubation (le temps qu'il faut à une infection pour se développer) est généralement de deux à 10 jours après l'exposition.

La gonorrhée est très contagieuse, donc si vous avez des relations sexuelles non protégées avec un partenaire infecté, il est probable que vous soyez infecté. Plus de 395 000 nouveaux cas de gonorrhée ont été signalés aux États-Unis en 2015, mais de nombreux cas ne sont pas signalés - les Centers for Disease Control and Prevention estime que 820 000 personnes sont infectées par la gonorrhée chaque année aux États-Unis.

Comment la gonorrhée peut-elle affecter ma grossesse et mon nouveau-né?

Si vous souffrez de gonorrhée pendant la grossesse, vous pouvez avoir un risque plus élevé de fausse couche, d'infection du sac et du liquide amniotique, de rupture prématurée prématurée des membranes (PPROM) et d'accouchement prématuré, bien qu'un traitement rapide réduise le risque de ces problèmes.

Une infection gonorrhée non traitée vous rend plus vulnérable au VIH et à certaines autres infections sexuellement transmissibles (IST), si vous y êtes exposé, et augmente votre risque d'infection utérine après la naissance de votre bébé.

Si vous souffrez d'une gonorrhée au moment de l'accouchement, vous pouvez transmettre la bactérie à votre bébé. La gonorrhée chez les nouveau-nés affecte le plus souvent les yeux. À titre préventif, l'American Academy of Pediatrics et le US Preventive Services Task Force recommandent vivement (et la plupart des États l'exigent par la loi) que tous les bébés soient traités avec des gouttes ophtalmiques ou des onguents médicamenteux peu après la naissance.

Si vous savez que vous avez une infection gonorrhée au moment de l'accouchement ou si votre bébé reçoit un diagnostic d'infection oculaire gonorrhée à la naissance, il sera également traité avec des antibiotiques systémiques.

Si elle n'est pas traitée, une infection gonorrhée chez un nourrisson peut causer la cécité ou se propager à d'autres parties du corps du bébé, provoquant des problèmes tels que des infections sanguines ou articulaires et une méningite.

Quels sont les symptômes de la gonorrhée?

La gonorrhée ne provoque pas toujours de symptômes, vous ne pourrez donc peut-être pas dire que vous avez été infecté.

Si vous présentez des symptômes, ils peuvent varier en fonction de la partie de votre corps infectée. Si votre col de l'utérus, votre vagin ou votre urètre sont touchés, vos symptômes peuvent inclure des pertes vaginales anormales, des brûlures ou des douleurs pendant la miction, des spottings et des douleurs pendant les rapports sexuels. Avec une infection anale, vous pourriez avoir des écoulements, des démangeaisons ou des douleurs lorsque vous bougez vos intestins.

Si vous avez des relations sexuelles orales avec un partenaire infecté, vous pouvez développer une gonorrhée dans la gorge ou la bouche, qui peut devenir rouge et douloureuse. Et si vos yeux entrent en contact avec la bactérie (par exemple, en touchant des organes génitaux infectés puis en vous frottant les yeux), vous pouvez développer une infection oculaire avec écoulement et démangeaisons, yeux rouges.

Mon partenaire aura-t-il des symptômes?

Les femmes peuvent ne présenter aucun signe d'infection, mais la plupart des hommes infectés par la gonorrhée présentent des symptômes, qui peuvent inclure des brûlures ou des douleurs en urinant, un écoulement du pénis et des testicules sensibles ou enflés.

Si votre partenaire masculin présente l'un de ces symptômes, vous devez tous les deux consulter un professionnel de la santé dès que possible pour des tests et un traitement, si nécessaire.

En attendant, n'ayez pas de relations sexuelles. Si l'un de vous ou les deux sont testés positifs, attendez sept jours après la fin de votre traitement avant d'avoir à nouveau des relations sexuelles.

Vais-je subir un test de dépistage de la gonorrhée pendant ma grossesse?

Peut être. Le CDC recommande que toutes les femmes enceintes âgées de 25 ans et moins - ainsi que les femmes enceintes de 25 ans et plus considérées à haut risque de gonorrhée - soient testées lors de leur première visite prénatale. Les facteurs de risque comprennent une infection antérieure à la gonorrhée ou une autre IST, devenir sexuellement actif à un jeune âge, avoir des partenaires sexuels nouveaux ou multiples et utiliser des préservatifs de manière incohérente. Vous pouvez être testé à nouveau après un traitement pour une infection à gonorrhée, et à nouveau au cours de votre troisième trimestre si vous êtes toujours considéré à risque élevé.

Si vous pensez qu'il est possible que vous ayez la gonorrhée ou une autre ITS, parlez-en à votre professionnel de la santé afin que vous puissiez subir un test. Vous devriez également être testé (ou retesté) à tout moment pendant la grossesse si vous ou votre partenaire développez des symptômes de gonorrhée, ou si vous contractez une autre IST, car ils sont souvent trouvés ensemble.

Pour tester la gonorrhée, votre fournisseur prélèvera un échantillon d'urine ou écouvillera votre col de l'utérus, puis enverra l'échantillon à un laboratoire pour analyse. Si vous avez eu des relations sexuelles anales ou orales, votre professionnel de la santé peut également prélever des prélèvements sur la gorge et le rectum.

Si votre test est positif, vous commencerez le traitement immédiatement.

Comment la gonorrhée est-elle traitée pendant la grossesse?

La gonorrhée peut être traitée avec des antibiotiques sans danger pendant la grossesse. Si vous avez plus d'une ITS, votre professionnel de la santé vous traitera en même temps. (Il est courant d'avoir la chlamydia en même temps qu'une gonorrhée.)

Votre partenaire doit également être traité. Pour éviter une réinfection, vous ne devez pas avoir de relations sexuelles tant que vous n'avez pas terminé le traitement.

Quels sont les risques si la gonorrhée n'est pas traitée?

Si elle n'est pas traitée, la gonorrhée peut se propager à d'autres zones de votre corps et causer de graves problèmes. Avant et après la grossesse, la gonorrhée peut se propager à l'utérus et aux trompes de Fallope et provoquer une maladie inflammatoire pelvienne (MIP).

Dans de rares cas, la bactérie peut pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer une maladie grave appelée infection gonococcique disséminée. Si cela se produit, vous pouvez avoir de la fièvre et des frissons, des plaies et des articulations douloureuses et infectées. Une infection gonococcique disséminée peut survenir chez toute personne atteinte d'une gonorrhée non traitée, mais elle est plus fréquente chez les femmes et semble se produire plus souvent pendant la grossesse.

Comment éviter de contracter la gonorrhée?

N'ayez des relations sexuelles qu'avec un partenaire de longue date qui n'a pas la gonorrhée et qui n'a des relations sexuelles qu'avec vous. Sinon, utilisez des préservatifs en latex pour les relations sexuelles vaginales ou anales et une digue dentaire pour les relations sexuelles orales afin de réduire votre risque de contracter la gonorrhée (et certaines autres IST). (Notez que les pilules contraceptives, les injections, les implants et les diaphragmes ne vous protègent pas de la gonorrhée ou d'autres IST.)

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