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Plagiocéphalie (syndrome de la tête plate)

Plagiocéphalie (syndrome de la tête plate)

Qu'est-ce que la plagiocéphalie?

La plagiocéphalie est une maladie qui provoque la tête d'un bébé à avoir un plat (syndrome de la tête plate) ou à être déformée.

La forme la plus courante est la plagiocéphalie positionnelle. Cela se produit lorsque la tête d'un bébé développe une tache plate en raison de la pression sur cette zone. Les bébés sont vulnérables parce que leur crâne est mou et souple à la naissance.

La plagiocéphalie positionnelle se développe généralement après la naissance lorsque les bébés passent du temps dans une position qui exerce une pression sur une partie du crâne. Parce que les bébés passent tellement de temps allongés sur le dos, par exemple, ils peuvent développer un endroit plat où leur tête appuie contre le matelas.

À partir du début des années 1990, on a dit aux parents de faire dormir leur bébé sur le dos pour réduire le risque de SMSN. Bien que ces conseils aient sauvé la vie de milliers de bébés, les experts ont remarqué depuis lors une multiplication par cinq des têtes déformées. (Voir ci-dessous pour des conseils sur le repositionnement de votre bébé pour éviter à la fois le SMSN et la plagiocéphalie.)

Plus rarement, les bébés développent une plagiocéphalie positionnelle lorsque les mouvements de l'utérus sont restreints pour une raison quelconque - parce que leur mère porte plus d'un bébé, par exemple. Cela peut également arriver aux bébés par le siège qui se coincent sous les côtes de leur mère.

Un autre type de plagiocéphalie est la craniosynostose, une anomalie congénitale dans laquelle les articulations entre les os du crâne se ferment tôt. Les bébés nés avec une craniosynostose ont besoin d'une intervention chirurgicale pour permettre à leur cerveau de se développer correctement.

Signes de plagiocéphalie positionnelle

De nombreux bébés nés par voie vaginale naissent avec une tête de forme étrange causée par la pression du passage dans le canal génital. Cela se corrige généralement en six semaines environ. Mais si la tête de votre bébé n'est pas arrondie à l'âge de 6 semaines - ou si vous remarquez pour la première fois que votre bébé a une tache plate sur son crâne après 6 semaines d'âge - c'est probablement un cas de plagiocéphalie positionnelle.

La plagiocéphalie apparaît le plus souvent chez les bébés qui sont considérés comme de «bons dormeurs», les bébés avec une tête inhabituellement grande et les bébés nés prématurément et dont le tonus musculaire est faible.

Les bébés atteints de torticolis peuvent également développer une tache plate sur leur crâne, car ils dorment souvent la tête tournée d'un côté. Le torticolis se produit lorsqu'un muscle serré ou raccourci d'un côté du cou fait basculer le menton de l'autre côté. Les bébés prématurés sont particulièrement sujets au torticolis.

Quand être préoccupé par une tache plate sur la tête de votre bébé

Le crâne de tout le monde est un peu asymétrique. Et dans de nombreux cas, une tache plate sur la tête d'un bébé s'arrondira d'elle-même vers l'âge de 6 mois, alors qu'il commence à ramper et à s'asseoir. Néanmoins, si vous remarquez à tout moment un aplatissement de la tête de votre bébé, n'attendez pas - parlez-en immédiatement à son médecin.

Le crâne d'un bébé devient moins mou et souple à mesure qu'il grandit. Donc, si vous devez prendre des mesures pour corriger la maladie, plus votre bébé est jeune, plus ce sera facile. Le médecin de votre bébé peut vous orienter vers un spécialiste, tel qu'un chirurgien plasticien pédiatrique ou un neurochirurgien, pour un diagnostic et un traitement.

Conseil: Si vous remarquez une tache plate de la tête de votre bébé tôt, vous voudrez peut-être prendre des photos du dessus de la tête d'en haut tous les mois environ. Ensuite, vous pouvez voir si le flat spot s'améliore avec le temps. Ces images peuvent également être utiles aux médecins de votre bébé.

Traitements de la plagiocéphalie positionnelle

Si un médecin détermine que votre bébé a une plagiocéphalie positionnelle, ses recommandations dépendront de l'âge de votre bébé et de la gravité de la maladie.

Si votre bébé est assez jeune et que son état est bénin, il recommandera probablement une thérapie de repositionnement, une combinaison de mesures simples conçues pour aider la tête de votre bébé à s'arrondir. Dans les cas graves, une orthèse crânienne (utilisant un casque pour changer la forme de la tête) peut être nécessaire. Continuez à lire pour en savoir plus sur ces thérapies.

Thérapie de repositionnement

La thérapie de repositionnement consiste à changer régulièrement la position de votre bébé pour éviter d'exercer une pression sur la zone aplatie de la tête. (Les bébés ont tendance à s'installer dans la même position confortable dans leur berceau et leurs sièges pour bébé.)

Voici des idées pour changer la position de votre bébé lors des activités quotidiennes et renforcer les muscles du cou:

  • Heure du coucher et siestes: Alternez la direction de la tête de votre bébé lorsque vous l'endormez. Pour encourager cela, allongez-la avec sa tête à une extrémité différente de la crèche pour les siestes et chaque nuit. Si son berceau est contre un mur, elle doit naturellement tourner la tête pour regarder la pièce. (Ou vous pouvez accrocher un mobile à l'extérieur du berceau pour attirer son attention.) Variez la direction dans laquelle elle doit se tourner pour regarder et elle changera le côté de sa tête qui est appuyé contre le matelas.
    Attention: n'utilisez pas de serviettes enroulées ou de positionneurs dans le berceau pour amener votre bébé à garder sa tête d'un côté. Ceux-ci augmentent le risque de SMSN et de suffocation.
  • Temps d'alimentation: Changez de côté chaque fois que vous donnez un biberon à votre bébé. (Vous le ferez automatiquement lorsque vous allaitez.) Ajuster la position de votre bébé pendant l'allaitement permet d'éviter la pression sur le plat.
  • Temps de séance: Évitez de laisser votre bébé pendant de longues périodes dans un siège d'auto, un siège pour bébé, une balançoire pour bébé, un porte-bébé ou tout autre endroit où sa tête est susceptible de reposer au même endroit.
  • Heure de manger: Pendant les heures d'éveil, le temps sur le ventre supervisé est essentiel pour le développement de la motricité. Le temps sur le ventre aide également à prévenir la plagiocéphalie en renforçant les muscles du cou des bébés. Des muscles du cou plus forts permettent aux bébés de bouger la tête tout en dormant afin qu'elle ne se repose pas toujours dans la même position.
    Pour vous assurer que votre bébé aime être sur son ventre, profitez-en pour le mettre sur le ventre lorsqu'il ne dort pas dès les premiers jours de sa vie. Les bébés qui ne sont pas habitués à être sur le ventre dès le premier jour devront peut-être y être persuadés, en commençant par une minute ou deux à la fois.
  • Thérapie physique: Le médecin peut également recommander des exercices quotidiens de physiothérapie pour aider à augmenter l'amplitude des mouvements du cou de votre bébé. Celles-ci doivent être effectuées doucement mais systématiquement.

Si ces mesures échouent, l'étape suivante consiste à envisager un traitement orthopédique crânien.

Thérapie orthopédique crânienne avec un casque ou un bandeau pour bébé

Les bébés atteints de plagiocéphalie sévère portent généralement un casque sur mesure ou un serre-tête (appelé orthèse crânienne) pendant environ 23 heures par jour pour corriger la forme de leur tête. Ce traitement dure généralement de deux à six mois, selon l'heure à laquelle vous commencez et la gravité du problème.

La thérapie par casque est toujours coordonnée avec la thérapie physique pour obtenir les meilleurs résultats. Il réussit le mieux lorsqu'il a commencé vers l'âge de 6 mois. Certains experts pensent que le couvre-chef n'offre que peu d'aide après l'âge de 12 mois, car le crâne résiste au remodelage lorsque l'os s'épaissit.

Si votre bébé a besoin d'une orthèse crânienne, votre médecin peut vous recommander un casque ou un bracelet et vous indiquer où vous pouvez le faire fabriquer. Vous devrez avoir une image photographique 3D prise de la tête de votre enfant pour que l'appareil puisse être personnalisé.

Porter un casque tout le temps peut sembler horrible, mais les casques et les bandes sont légers, et la plupart des bébés s'habituent rapidement à en porter un.

Ce type de traitement peut coûter jusqu'à 4 000 $. Certaines compagnies d'assurance le couvriront dans leurs prestations d'orthèses, mais d'autres le considèrent comme cosmétique ou expérimental et ne paieront pas. Cependant, de nombreux parents ont fait appel avec succès du rejet de leur compagnie d'assurance et ont finalement reçu un paiement.

Les taux de réussite de ce type de thérapie sont élevés lorsqu'il est commencé tôt (environ 6 mois). Si vous commencez tard, le crâne de votre bébé peut ne pas devenir parfaitement symétrique. Gardez à l'esprit qu'une certaine asymétrie est normale. Et à mesure que les cheveux de votre enfant poussent, ils masqueront probablement une partie de l'aplatissement restant.

Voir la vidéo: Mon bébé a la tête plate - La Maison des maternelles #LMDM (Septembre 2020).