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Votre enfant marche sur les orteils

Votre enfant marche sur les orteils

Ce que vous pouvez remarquer

La plupart des enfants «marchent sur les pieds» lorsqu'ils sont en croisière (se déplaçant dans une pièce en se tenant aux meubles), surtout s'ils sont sur un sol nu. Certains enfants continuent de marcher sur leurs orteils à l'occasion, juste pour le plaisir. Par exemple, votre petite fille peut marcher sur les orteils lorsqu'elle prétend être une princesse.

En général, il n'y a aucune raison de s'inquiéter de la marche des orteils avant l'âge de 2 ans. Et les enfants qui marchent après cela le font souvent par habitude.

Mais assurez-vous de parler au médecin de votre enfant si votre enfant:

  • Marche sur ses orteils la plupart du temps
  • A des muscles raides
  • N'est pas coordonné
  • Marche maladroitement, trébuche ou a une démarche dandinante
  • Semble lent à développer sa motricité fine, comme ramasser de petits objets avec son doigt et son pouce (prise en pince)
  • Semble incapable de supporter son poids sur un pied plat
  • Perd la motricité qu'elle avait déjà

Quelles sont les causes

Si votre enfant a toujours la pointe des pieds, il est possible qu'il ait un problème physique, comme un court tendon d'Achille, qui l'empêche de se tenir debout à plat et limite l'amplitude des mouvements de sa cheville. Mais si votre enfant marche constamment sur ses orteils et est incapable de marcher avec son pied à plat sur le sol, cela pourrait être le signe d'un trouble moteur tel que la paralysie cérébrale.

Il existe plusieurs types de paralysie cérébrale. La forme la plus courante est «spastique», ce qui signifie que les muscles affectés sont raides. (Les enfants nés prématurément ont un risque plus élevé de développer une paralysie cérébrale.) Donc, si votre enfant marche sur les orteils, il pourrait avoir une forme de paralysie cérébrale qui rend ses tendons d'Achille si serrés que son talon est relevé et ses orteils pointent vers le bas.

La marche sur les orteils est également associée à des retards de langage et à des troubles du spectre autistique, il est donc important de vérifier si votre enfant a d'autres problèmes de communication ou de socialisation. Vous voudrez peut-être planifier une évaluation de développement pour vous en assurer.

Si le médecin de votre enfant constate que votre enfant a un bon tonus musculaire et une bonne amplitude de mouvement à la cheville, et qu'il exclut également la paralysie cérébrale, le trouble du spectre autistique ou un autre problème, votre enfant pourrait être diagnostiqué avec une condition appelée marche idiopathique des orteils. Il s'agit d'un diagnostic fourre-tout qui signifie que la cause est inconnue et que votre enfant marche probablement sur les orteils par habitude. Ce type de marche sur les orteils disparaît généralement tout seul avec le temps.

Ce que votre médecin peut recommander

Le médecin de votre enfant peut faire une évaluation de la fonction cérébrale et du développement moteur de votre enfant afin de déterminer le meilleur traitement. Une intervention précoce est essentielle car la physiothérapie ou la chirurgie peut améliorer la motricité et la force musculaire, et prévenir les dommages aux muscles qui affectent le mouvement des articulations.

Si votre enfant a un problème physique, comme un tendon d'Achille court, le traitement peut commencer par une thérapie physique qui comprend des étirements.

Votre enfant devra peut-être porter une orthèse cheville-pied, qui est une attelle en plastique léger qui s'étend à l'arrière de la jambe et maintient le pied à un angle de 90 degrés. Votre enfant porterait le corset la nuit et éventuellement le jour jusqu'à ce que le problème soit résolu. (Il peut être retiré pour prendre un bain ou faire des exercices de renforcement.)

Une autre approche est le casting en série. Dans ce traitement, un orthopédiste applique une série de plâtre ou de fibre de verre pour étirer et allonger le tendon et augmenter l'amplitude des mouvements de la cheville. Les plâtres sont changés toutes les quelques semaines environ à mesure que le tendon s'étire, et les plâtres ne sont plus nécessaires une fois que le tendon est assez long. (Un inconvénient du casting en série est que les lancers ne peuvent pas être supprimés temporairement comme les accolades mentionnées ci-dessus.)

Dans certains cas, le médecin de votre enfant peut recommander une intervention chirurgicale.

Si votre enfant souffre de paralysie cérébrale ou d'un trouble du spectre autistique, le traitement comprendra un traitement pour l'affection sous-jacente. Dans ce cas, une évaluation du développement est la première étape.

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