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Vomissements par projectile (sténose pylorique)

Vomissements par projectile (sténose pylorique)

Mon nouveau-né vomit violemment après avoir été nourri. Que se passe-t-il?

Le vomissement par projectile après une tétée est un symptôme caractéristique d'une maladie appelée sténose pylorique, qui commence généralement quelques semaines après la naissance. Si votre bébé vomit violemment, appelez immédiatement son médecin. Les bébés qui ne peuvent pas garder la nourriture ont besoin d'aide rapidement pour éviter la déshydratation, la perte de poids et d'autres complications.

Tous les bébés crachent - de cette manière pétillante et humide. Ceci est différent. Lorsqu'un bébé a une sténose pylorique, le muscle situé dans la partie inférieure de l'estomac, appelé pylore, s'épaissit et bloque la circulation des aliments dans l'intestin grêle. Il n'y a aucun doute sur le jaillissement.

Quelle est la fréquence de la sténose pylorique?

Environ 1 bébé sur 500 développe une sténose pylorique, mais on la trouve rarement chez les bébés de plus de 12 semaines.

Quels sont les facteurs de risque de sténose pylorique?

Les facteurs de risque de sténose pylorique comprennent:

  • Mâle, surtout si premier-né
  • caucasien
  • Naissance prématurée
  • Accouchement par césarienne
  • Tabagisme maternel pendant la grossesse
  • Un parent qui avait une sténose pylorique
  • Une mère qui a pris certains antibiotiques en fin de grossesse ou pendant l'allaitement
  • Prendre certains antibiotiques (comme l'érythromycine et l'azithromycine) au cours des premières semaines de vie
  • Allaitement au biberon (Remarque: une étude plus approfondie est nécessaire pour déterminer si le risque est lié au lait maternisé ou au biberon lui-même.)

La sténose pylorique a-t-elle d'autres symptômes en plus des vomissements par projectile?

Oui. Si votre bébé a une sténose pylorique, il peut également avoir:

  • Contractions ondulatoires sur le haut de son abdomen - après avoir mangé et avant de vomir - alors que les muscles de l'estomac essaient de pousser la nourriture au-delà du pylore
  • Envie de commencer à se nourrir, suivie d'anxiété et d'angoisse avant de vomir
  • Un ventre gonflé
  • Faim constante
  • Perte de poids
  • Signes de déshydratation, tels que sécheresse de la bouche, léthargie, fontanelle enfoncée (point mou) et rester pendant six heures sans couche mouillée
  • Moins de selles ou de constipation

Comment diagnostique-t-on la sténose pylorique?

Après avoir posé des questions sur les symptômes de votre bébé et l'avoir examiné, le médecin peut ordonner les tests suivants:

  • Échographie de son ventre: Cette procédure rapide et indolore utilise des ondes sonores pour créer une image de l'intérieur de son corps.
  • Des analyses de sang: Ceux-ci mesureront le niveau d'électrolytes de votre bébé.
  • Radiographie au baryum: Votre bébé boira un biberon d'une solution crayeuse contenant du baryum, puis des photos seront prises de son pylore en action.

Quel est le traitement de la sténose pylorique?

Chirurgie. L'opération, appelée pyloromyotomie, consiste à faire une seule incision dans le muscle pylorique. C'est presque toujours suffisant pour détendre la valve afin qu'elle se comporte normalement.

Quel est le risque de chirurgie de la sténose pylorique?

C'est assez sûr, en ce qui concerne les chirurgies pour bébés. La pyloromyotomie est la chirurgie la plus courante chez les nouveau-nés. La procédure est généralement laparoscopique, elle est donc considérée comme peu invasive. (La chirurgie laparoscopique implique de petites incisions.)

Combien de temps mon bébé restera-t-il à l'hôpital après la chirurgie?

Habituellement un jour ou deux. À l'hôpital, des liquides intraveineux (IV) sont administrés pour fournir des liquides et d'autres nutriments au bébé. Ceux-ci sont généralement arrêtés le lendemain de la chirurgie et l'allaitement au sein ou au lait maternisé reprend.

Comment mon bébé se sentira-t-il après la chirurgie?

Le ventre de votre bébé peut être douloureux pendant un jour ou deux après l'opération.

Ne soyez pas surpris par une éruption occasionnelle après la procédure. La plupart des bébés qui ont subi la chirurgie vomissent avec force plusieurs fois de plus, et la vue si tôt peut être effrayante. Il n'y a pas de quoi s'inquiéter, cependant.

Si votre bébé jaillit encore plus de deux jours après l'opération, il est temps d'appeler le médecin. Les chances sont minces, mais votre bébé peut être dans ce 1 à 2 pour cent qui ont besoin d'une deuxième intervention.

La sténose pylorique a-t-elle des effets à long terme?

Presque jamais. Après la chirurgie, le pylore doit fonctionner normalement, ne montrant aucun signe de sa taille encore anormale.

Apprendre encore plus

Voir la vidéo: Dilatation du Pylore Intervention contre ma severe Gastroparesie. (Septembre 2020).