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Infections des voies urinaires pendant la grossesse

Infections des voies urinaires pendant la grossesse

Qu'est-ce qu'une infection des voies urinaires?

Lorsque vous entendez l'expression "infection des voies urinaires" ou infection urinaire, vous pensez probablement à une infection de la vessie et à ses symptômes - comme une envie fréquente d'uriner et une sensation de brûlure lorsque vous le faites. Mais ce n'est pas toute l'histoire de l'UTI.

En fait, vous pouvez avoir une infection urinaire dans n'importe quelle partie de votre appareil urinaire, qui commence au niveau des reins, où l'urine est produite; continue à travers des tubes appelés uretères jusqu'à la vessie, où l'urine s'accumule jusqu'à ce que vous urinez; et se termine par l'urètre, un tube court qui transporte l'urine à l'extérieur de votre corps.

Les infections urinaires sont généralement causées par des bactéries de la peau, du vagin ou du rectum qui pénètrent dans votre urètre et se déplacent en amont. Voici les types d'UTI les plus courants:

  • Cystite ou infection de la vessie - Cela se produit lorsque les bactéries s'arrêtent dans votre vessie et s'y multiplient, provoquant une inflammation et déclenchant ces symptômes familiers. La cystite est le type d'infection urinaire le plus courant.
  • Infection rénale - Les bactéries peuvent également voyager de votre vessie jusqu'aux uretères pour infecter un ou les deux reins. Une infection rénale (également appelée pyélonéphrite) est l'une des complications médicales graves les plus courantes de la grossesse. L'infection peut se propager dans votre circulation sanguine et devenir mortelle pour vous.

    Une infection rénale peut également avoir des conséquences graves pour votre bébé. Il augmente votre risque d'accouchement prématuré et d'avoir un bébé de faible poids à la naissance, et il a été associé à un risque accru de mortalité fœtale ou néonatale.

  • Bactériurie asymptomatique - Il est possible d'avoir des bactéries dans les voies urinaires et de ne présenter aucun symptôme. Ceci est connu sous le nom de bactériurie asymptomatique. Lorsque vous n'êtes pas enceinte, cette condition ne cause généralement pas de problèmes et disparaît souvent d'elle-même.

    Pendant la grossesse, cependant, une bactériurie asymptomatique non traitée augmente considérablement votre risque de contracter une infection rénale et est associée à un travail prématuré et à un faible poids à la naissance. C'est l'une des raisons pour lesquelles votre urine est régulièrement testée pendant la grossesse.

La grossesse me rend-elle plus susceptible d'avoir une infection des voies urinaires?

Oui. La grossesse augmente votre risque de contracter les trois types d'infection des voies urinaires mentionnés ci-dessus.

Voici pourquoi: des niveaux plus élevés de l'hormone progestérone diminuent le tonus musculaire des uretères (les tubes entre les reins et la vessie), ce qui ralentit l'écoulement de l'urine. De plus, à mesure que votre utérus grossit, il peut comprimer les uretères, ce qui rend d'autant plus difficile que l'urine les traverse aussi rapidement et aussi librement que d'habitude.

Votre vessie perd également du tonus pendant la grossesse. Il devient plus difficile de vider complètement votre vessie et votre vessie devient plus sujette au reflux, une condition dans laquelle de l'urine remonte les uretères vers les reins.

Le résultat de ces changements est que l'urine met plus de temps à traverser vos voies urinaires, ce qui donne aux bactéries plus de temps pour se multiplier et s'installer avant d'être évacuées, et il devient également plus facile pour les bactéries de voyager jusqu'aux reins.

De plus, pendant la grossesse, votre urine devient moins acide et plus susceptible de contenir du glucose, ce qui augmente le potentiel de croissance bactérienne.

Quels sont les symptômes d'une infection de la vessie?

Les symptômes d'une infection de la vessie (cystite) varient d'une femme à l'autre. Les symptômes courants comprennent:

  • Douleur, inconfort ou brûlure lors de la miction et éventuellement pendant les rapports sexuels
  • Inconfort pelvien ou douleur abdominale basse (souvent juste au-dessus de l'os pubien)
  • Une envie fréquente ou incontrôlable de faire pipi, même lorsqu'il y a très peu d'urine dans la vessie

Vous pouvez également constater que votre urine sent mauvais ou semble trouble. Si vous voyez du sang dans vos urines, appelez votre médecin ou votre sage-femme dès que possible car cela peut être le signe d'autres problèmes.

Comme une envie fréquente de faire pipi est courante pendant la grossesse, il peut être difficile de savoir avec certitude si vous avez une cystite, surtout si vos symptômes sont légers. Si vous pensez que vous pourriez avoir une infection, assurez-vous d'appeler votre fournisseur de soins de santé afin que votre urine puisse être testée.

Quels sont les symptômes d'une infection rénale?

Si vous présentez des signes indiquant une possible infection rénale, consultez un médecin.immédiatement. Les symptômes apparaissent souvent assez brusquement et comprennent généralement:

  • Fièvre
  • Frissons
  • Douleur dans le bas du dos ou sur le côté juste sous vos côtes, sur un ou les deux côtés, et éventuellement dans votre abdomen
  • Nausée et vomissements

Vous pouvez également remarquer du sang ou du pus dans vos urines et présenter également des symptômes de cystite.

Que se passe-t-il si j'ai une infection des voies urinaires pendant la grossesse mais que je n'ai pas de symptômes?

Une bactériurie asymptomatique est associée à une naissance prématurée et à un faible poids à la naissance. Et si la bactériurie n'est pas traitée, votre risque de développer une infection rénale peut atteindre 35%. Cependant, avec un traitement adéquat, votre risque diminue considérablement.

Pour savoir s'il y a des bactéries dans vos voies urinaires, votre praticien recueillera l'urine lors de votre première visite prénatale et l'enverra à un laboratoire pour des tests, que vous ayez des symptômes ou non. Si cette culture d'urine initiale est négative, vos chances de développer une infection urinaire plus tard pendant la grossesse sont faibles.

Si la culture est positive, vous serez traité avec des antibiotiques oraux qui peuvent être pris sans danger pendant la grossesse. La prise d'antibiotiques complète, généralement pendant une semaine, devrait éliminer l'infection.

Après le traitement, vous serez à nouveau testé pour vous assurer que l'infection a disparu. (Si ce n'est pas le cas, vous serez retraité en utilisant un antibiotique différent.) Des cultures d'urine répétées doivent être effectuées régulièrement tout au long de votre grossesse pour vous assurer de ne pas avoir une autre infection. Si la bactériurie réapparaît, vous serez traité à nouveau et vous recevrez probablement une faible dose continue d'antibiotiques pendant le reste de votre grossesse pour éviter une autre récidive.

Quel est le traitement d'une infection de la vessie?

Si vous développez une infection de la vessie (cystite) pendant votre grossesse, l'exercice est similaire, bien que vous puissiez recevoir une cure d'antibiotiques oraux légèrement plus courte. Les antibiotiques soulageront probablement vos symptômes en quelques jours, mais il est important de suivre tout le traitement que votre soignant vous a prescrit afin de vous débarrasser de toutes les bactéries présentes dans vos voies urinaires.

Vous serez testé après le traitement et périodiquement pendant votre grossesse (ainsi qu'à chaque fois que les symptômes réapparaissent) et retiré si nécessaire. Si vous continuez à avoir des infections de la vessie, vous devrez prendre une faible dose d'antibiotiques par jour pour la prévention.

Quel est le traitement d'une infection rénale?

Si vous développez une infection rénale pendant la grossesse, vous serez hospitalisé et débuté par un liquide intraveineux et des antibiotiques, et vous et votre bébé serez étroitement surveillés. Vos soignants évalueront une variété de choses, y compris votre température, votre tension artérielle, votre pouls, votre respiration et votre capacité à faire de l'urine; la fréquence cardiaque de votre bébé; et si vous avez des signes de travail prématuré.

La durée d'hospitalisation pour une infection rénale varie en fonction de votre situation. Si, après une évaluation initiale de 12 à 24 heures, il est clair que vous avez un cas bénin, que vous répondez bien au traitement et que le travail prématuré n'est pas un problème, votre soignant peut décider de vous libérer de l'hôpital et de changer vous aux antibiotiques oraux pour le reste de votre traitement.

D'un autre côté, si vous avez un cas grave, vous devrez rester à l'hôpital pour un traitement et une surveillance supplémentaires, et vous ne serez pas libéré avant 24 à 48 heures après que votre température est revenue à la normale et que vous n'avez plus tout symptôme.

Une fois votre traitement terminé, vous serez soumis à un régime d'antibiotiques à faible dose pour le reste de votre grossesse pour aider à prévenir une autre infection. Sans traitement suppressif quotidien, votre risque de contracter une autre infection rénale est très élevé.

Que puis-je faire pour éviter d'avoir une infection des voies urinaires?

Prenez ces mesures pour minimiser vos chances de contracter une infection des voies urinaires:

  • Boire beaucoup d'eau. Sirotez tout au long de la journée pour garder votre urine claire ou de couleur jaune pâle - signe d'une bonne hydratation.
  • N'ignorez pas l'envie de faire pipi. Et penchez-vous en avant pour vider complètement votre vessie lorsque vous urinez.
  • Après une selle, essuyez-vous de l'avant vers l'arrière pour empêcher les bactéries présentes dans les selles de s'approcher de l'urètre.
  • Gardez votre région génitale propre avec un savon doux et de l'eau.
  • Nettoyez votre région génitale et faites pipi avant et après un rapport sexuel.
  • Buvez du jus de canneberge non sucré. Des études montrent que le jus de canneberge - ou la prise de pilules de canneberge - peut réduire les niveaux de bactéries et décourager de nouvelles bactéries de s'installer dans les voies urinaires. (Cependant, boire du jus de canneberge ne guérira pas une infection existante, donc si vous présentez des symptômes, vous devez toujours consulter votre médecin immédiatement pour obtenir une prescription d'antibiotiques.)
  • N'utilisez pas de produits d'hygiène féminine (sprays ou poudres) et de savons puissants qui peuvent irriter votre urètre et vos organes génitaux, ce qui en fait un meilleur terreau pour les bactéries. Et n'utilisez pas de douches vaginales pendant la grossesse.

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