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Médecin ou sage-femme: Qu'est-ce qui vous convient?

Médecin ou sage-femme: Qu'est-ce qui vous convient?

Comment puis-je décider du type de praticien à consulter pour les soins prénatals et l'accouchement?

Dès que vous décidez d'essayer de concevoir, vous voudrez commencer à chercher un praticien pour prendre soin de vous pendant la grossesse et la naissance de votre bébé. Que vous choisissiez un obstétricien-gynécologue (obstétricien-gynécologue), un médecin de famille, une infirmière-sage-femme certifiée (CNM) ou une sage-femme à entrée directe dépendra d'un certain nombre de facteurs, y compris le type d'expérience que vous prévoyez d'accoucher, que votre grossesse soit normale ou à haut risque et ce que votre assurance paiera.

Voici les principales considérations:

Avez-vous une maladie chronique grave?

Si vous avez une condition médicale telle que l'hypertension artérielle, l'épilepsie, une maladie cardiaque ou le diabète, ou si vous avez eu certaines complications graves lors d'une grossesse précédente, votre grossesse sera probablement considérée à haut risque. Dans ce cas, vous devrez consulter un obstétricien ou éventuellement un spécialiste en médecine maternelle et fœtale (un médecin spécialisé dans les grossesses à haut risque).

Sachez que si vous commencez avec une sage-femme et que vous développez un problème plus tard - comme un travail prématuré ou une prééclampsie - ou si vous découvrez que vous avez des jumeaux, vos soins seront transférés à un obstétricien ou à un périnatologiste. (Selon votre état et les dispositions des praticiens, vous pourrez peut-être demander à une sage-femme et à un médecin de s'occuper de vos soins ensemble, si vous le souhaitez.)

Vous voyez déjà un praticien en qui vous avez confiance et avec qui vous vous sentez à l'aise?

Si vous avez déjà une bonne relation avec une infirmière sage-femme certifiée, un gynécologue-obstétricien ou un médecin de famille qui fournit des soins prénatals et accouche, vous voudrez peut-être rester là où vous êtes.

Mais si vous ne savez pas si votre praticien actuel respectera vos préférences d'accouchement, vous avez d'autres doutes sur elle ou sur l'accouchement à l'hôpital où le praticien a des privilèges, ou si vous êtes curieux de connaître d'autres options, c'est le moment de cherchez un autre médecin ou une sage-femme.

Quelle est l'importance pour vous d'une approche plus individuelle et moins routinière?

Si vous recherchez un praticien plus susceptible d'adopter une approche holistique de vos soins - et de considérer l'accouchement comme un processus normal, n'intervenant que lorsque cela est nécessaire et non systématiquement - vous préférerez peut-être une sage-femme.

Les naissances assistées par les CNM ont généralement moins d'interventions - telles que la surveillance fœtale électronique continue, les péridurales et les épisiotomies - sans aucune différence dans les résultats pour les femmes ou leurs bébés. Les femmes qui optent pour des soins de sage-femme ont également tendance à avoir un taux de césarienne plus faible.

En général, les sages-femmes ont tendance à avoir plus de temps pour répondre à toutes vos questions et vous aider à en savoir plus sur les changements physiques et émotionnels que vous ressentez tout au long de la grossesse. Une sage-femme peut également vous aider à réfléchir au type d'expérience d'accouchement que vous souhaitez - et elle vous soutiendra dans votre décision. Par exemple, une sage-femme vous guidera tout au long d'un travail non médicamenteux si c'est ce que vous choisissez, mais une péridurale sera toujours une option si vous accouchez à l'hôpital.

Cela dit, il y a aussi des médecins qui fournissent ce genre de soins personnalisés, et des sages-femmes qui ne le peuvent pas, alors renseignez-vous le plus possible sur les pratiques dans votre communauté. Vous voudrez peut-être envisager d'interroger des sages-femmes ainsi que des médecins avant de prendre votre décision finale.

Quel type de réglage souhaitez-vous pour votre livraison?

Si vous n'avez pas de problèmes de santé ou de complications de grossesse et que vous avez à cœur d'accoucher dans une maison de naissance ou à domicile, vous voudrez trouver une sage-femme qui exerce dans ces contextes.

Les centres de naissance sont généralement dotés de CNM. Les centres de naissance sont connus pour être des environnements favorables à l'accouchement naturel sans interventions de routine et pour accueillir tous ceux que vous aimeriez y avoir avec vous, y compris la famille, les amis et les frères et sœurs.

Si vous souhaitez accoucher à domicile, vous pouvez choisir une infirmière-sage-femme certifiée ou une sage-femme à entrée directe pour vous assister.

D'un autre côté, si vous voulez avoir la possibilité de subir une péridurale, ou si vous êtes très anxieux que quelque chose ne va pas pendant le travail et l'accouchement et que vous ne voulez pas risquer d'être transféré à l'hôpital, vous voudrez être en un hôpital dès le départ. Pour un accouchement à l'hôpital, vous pouvez choisir un gynécologue-obstétricien, un médecin de famille ou une infirmière-sage-femme certifiée comme principal dispensateur de soins.

Que choisissent la plupart des femmes?

Les obstétriciens sont de loin le choix le plus courant aux États-Unis, bien que les infirmières sages-femmes certifiées deviennent de plus en plus populaires: en 2006, les CNM ont assisté à près de 8% des accouchements aux États-Unis et à plus de 11% des accouchements vaginaux.

Certaines femmes choisissent des pratiques qui ont à la fois des gynécologues et des sages-femmes. Et d'autres optent pour un médecin de famille. (Cependant, tous les médecins de famille ne continuent pas à faire de l'obstétrique après leur formation, vous devrez donc le demander.) Le plus important est de choisir une personne avec laquelle vous vous sentez parfaitement à l'aise, qui correspond à vos besoins individuels, qui respectera votre souhaits, et qui pratique dans le bon cadre pour vous.

Voir la vidéo: MÉTIER SAGE-FEMME: études, quotidien, suivis de grossesses, actes gynécologiques (Septembre 2020).