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Varicelle pendant la grossesse

Varicelle pendant la grossesse

Est-il risqué d'être exposé à la varicelle pendant la grossesse?

Ça dépend. Si vous avez déjà eu la varicelle, vous êtes probablement immunisé. Vous êtes également susceptible d'être immunisé si vous avez reçu le vaccin contre la varicelle, qui est disponible aux États-Unis depuis 1995.

Une dose unique du vaccin contre la varicelle, qui était la recommandation standard lors de sa première offre, prévient efficacement la maladie chez 80 à 85% des personnes vaccinées et prévient un cas grave dans la plupart des autres. Depuis lors, la recherche a montré qu'une deuxième dose offre une protection supplémentaire, de sorte que les Centers for Disease Control (CDC) conseillent maintenant de se procurer deux doses du vaccin contre la varicelle.

Parce que de nombreux adultes sont immunisés, très peu de femmes enceintes contractent la varicelle - les estimations varient de 1 à 5 cas pour 10 000 grossesses. Mais vous pourriez tomber très malade si vous n'êtes pas immunisé et attrapez la maladie pendant que vous êtes enceinte, et il y a peu de chances que votre bébé soit affecté. Vous pouvez connaître votre statut immunitaire en effectuant un simple test sanguin.

Que pourrait-il arriver à mon bébé si j'avais la varicelle en début de grossesse?

Il y a de bonnes chances que votre bébé se porte bien. Mais si vous attrapez la varicelle au cours du premier ou du deuxième trimestre, il existe un léger risque (moins de 2 pour cent) que votre bébé soit atteint du syndrome de varicelle congénitale. Le risque est le plus élevé si vous êtes infecté entre les semaines 13 et 20.

Le syndrome de varicelle congénitale se caractérise par des anomalies congénitales, le plus souvent des cicatrices cutanées, des membres mal formés, une tête anormalement petite, des problèmes neurologiques (comme une déficience intellectuelle) et des problèmes de vision. Un bébé atteint du syndrome de varicelle congénitale peut mal grandir in utero et souffrir de convulsions ainsi que de troubles du développement physique et mental. L'infection peut également augmenter le risque de fausse couche ou de mortinaissance.

Si vous souffrez de varicelle, vous passerez une échographie détaillée pour vérifier les signes de défauts ou d'autres problèmes, puis vous ferez au moins une échographie de suivi. Vous pouvez également choisir de rencontrer un conseiller en génétique ou un spécialiste en médecine maternelle et fœtale pour discuter de vos risques particuliers.

Mon bébé est-il à risque si j'attrape la varicelle près de ma date d'accouchement?

Si vous attrapez la varicelle au début du troisième trimestre, votre bébé ira probablement bien. Voici pourquoi: environ cinq jours après avoir contracté la varicelle, votre corps produit des anticorps dirigés contre le virus et ceux-ci passent à votre bébé par le placenta. Cela lui donne une protection que son propre système immunitaire immature ne peut pas fournir.

Le moment le plus risqué de contracter la varicelle se situe entre cinq jours avant l'accouchement et deux jours après l'accouchement, car pendant cette période, votre bébé est exposé au virus mais n'a pas le temps de recevoir des anticorps de votre part. Dans ce cas, il existe un risque élevé (jusqu'à 50 pour cent) qu'il développe la varicelle néonatale ou la varicelle néonatale, qui peut être une maladie grave et même mortelle, surtout si elle n'est pas traitée.

Heureusement, le risque d'un cas grave pour votre bébé peut être considérablement réduit s'il reçoit une injection d'immunoglobuline varicelle-zona (VZIG), un produit sanguin contenant des anticorps anti-varicelle. (Vous pouvez également voir cela appelé VariZIG, qui est le produit de marque disponible aux États-Unis.) Votre bébé recevra le vaccin peu de temps après la naissance si vous développez la varicelle dans les cinq jours suivant l'accouchement, ou dès que vous découvrez une éruption cutanée si elle se produit dans les deux jours suivant l'accouchement.

Le vaccin VZIG est également administré à chaque bébé né avant 28 semaines (que le bébé puisse ou non être infecté par le virus) et à tous les bébés prématurés nés après 28 semaines dont les mères ne sont pas immunisées.

Votre nouveau-né recevra le médicament antiviral acyclovir par voie intraveineuse s'il présente des signes d'infection, tels qu'une fièvre ou une éruption cutanée (même s'il ne s'agit que de quelques boutons).

Avoir la varicelle pendant la grossesse est-il plus risqué pour ma santé?

Oui. Il est déjà plus risqué pour vous d'attraper le virus à l'âge adulte que dans l'enfance, car certains adultes qui contractent l'infection développent également une maladie appelée pneumonie varicelleuse, qui peut être grave et même mettre la vie en danger. Le risque de développer une pneumonie peut être plus élevé si vous fumez ou si vous attrapez la varicelle au cours du troisième trimestre.

Chez les femmes enceintes, cette complication est également associée à des taux plus élevés de naissance prématurée.

Que dois-je faire si je suis exposé à la varicelle?

Si vous savez que vous êtes immunisé, vous n'avez rien à faire. Si vous n'êtes pas sûr, appelez immédiatement votre professionnel de la santé pour faire un test sanguin.

Si le test sanguin montre que vous n'êtes pas immunisé, vous pouvez obtenir une injection de VariZIG pour réduire vos risques d'infection sévère et de complications très graves. Vous pouvez recevoir le vaccin jusqu'à 10 jours après avoir été exposé à la varicelle, bien qu'il soit préférable de l'obtenir le plus tôt possible. Malheureusement, le tir n'empêchera pas l'infection fœtale.

Remarque: cette protection ne dure qu'environ trois semaines, donc si vous êtes à nouveau exposé à la varicelle plus de trois semaines après votre injection, vous aurez besoin d'un autre coup.

Quelles sont les chances que j'attrape la varicelle si je suis exposé?

La varicelle est très contagieuse. Si vous n'êtes pas immunisé et que vous êtes en contact direct avec une personne infectée, il est très probable que vous tombiez également malade. Par exemple, si un membre de votre ménage a la varicelle et que vous n'êtes pas immunisé, il y a 90 pour cent de chances que vous l'attrapiez aussi.

Combien de temps pourrais-je développer des symptômes de varicelle?

Cela peut prendre de 10 à 21 jours après l'exposition, mais le plus souvent, vous verrez des signes après 14 à 16 jours. Au début, vous pouvez avoir des symptômes bénins de type grippal, suivis d'une éruption cutanée avec démangeaisons. L'éruption cutanée commence par de petites bosses rouges qui se boursouflent à mesure qu'elles grossissent, puis se dessèchent et se gavent.

Vous verrez probablement d'abord l'éruption cutanée sur votre visage, votre poitrine ou votre abdomen, et de nouvelles éruptions apparaîtront progressivement sur d'autres parties de votre corps. Vous êtes contagieux d'environ 48 heures avant l'apparition de la première récolte de bosses jusqu'à ce qu'elles soient toutes recouvertes de croûtes.

© Scott Camazine / Source scientifique

Que dois-je faire si je pense avoir la varicelle?

Si vous commencez à avoir des symptômes et que vous pensez avoir la varicelle, appelez immédiatement votre professionnel de la santé. Ne vous présentez pas à l'improviste au bureau de votre fournisseur, car vous pourriez infecter d'autres femmes enceintes là-bas. Si vous avez besoin d'être vu, ils prendront des dispositions spéciales pour que vous ne restiez pas assis dans une salle d'attente bondée.

Si vous avez la varicelle, vous pourriez obtenir une ordonnance pour le médicament antiviral acyclovir. Si vous développez des signes de pneumonie, comme une fièvre accompagnée d'une respiration rapide, un inconfort lorsque vous respirez ou une toux, appelez immédiatement votre professionnel de la santé car votre état peut s'aggraver rapidement.

Appelez le 911 si vous présentez des symptômes graves, tels que des difficultés respiratoires ou des douleurs thoraciques. Même si vos symptômes sont relativement légers, vous serez hospitalisé afin de pouvoir être étroitement surveillé et traité par l'acyclovir IV.

Puis-je recevoir le vaccin contre la varicelle pendant que je suis enceinte?

Le CDC conseille aux femmes d'attendre un mois après avoir reçu le vaccin contre la varicelle avant même d'essayer de concevoir.

Arrangez-vous pour recevoir la première dose du vaccin juste après la naissance de votre bébé (et la deuxième dose quatre à huit semaines plus tard lors de votre visite post-partum), afin de ne pas avoir à vous soucier d'une infection lors de votre prochaine grossesse. Il est sécuritaire de se faire vacciner pendant que vous allaitez.

Comment puis-je réduire mon risque de contracter la varicelle pendant la grossesse si je ne suis pas immunisée?

Évitez d'être près de toute personne qui a ou pourrait avoir la varicelle. Cela comprend toute personne non immunisée et ayant été en contact avec une personne infectée au cours des trois dernières semaines, et toute personne présentant des symptômes pseudo-grippaux. Les personnes atteintes de varicelle sont très contagieuses avant de développer une éruption cutanée révélatrice.

Veillez également à éviter tout contact avec une personne dont vous savez qu'elle a le zona, une maladie qui affecte les personnes qui ont déjà eu la varicelle. Avec le zona, le virus de la varicelle est réactivé, provoquant une éruption cutanée douloureuse et irritante. Même si vous ne pouvez pas attraper le zona d'une personne atteinte, vous pouvez attraper le virus de la varicelle.

Le CDC recommande également que tous les enfants en bonne santé âgés de 12 mois ou plus et les autres membres sensibles de votre ménage soient vaccinés pour vous aider à rester en bonne santé, car vous êtes le plus susceptible d'attraper la varicelle de quelqu'un qui vit avec vous. Ceci est particulièrement important s'ils ont été récemment exposés à la varicelle, car se faire vacciner quelques jours après l'exposition réduit leur risque de contracter la maladie.

Puis-je attraper la varicelle de quelqu'un qui vient d'être vacciné?

Bien qu'il soit théoriquement possible pour une personne nouvellement vaccinée de transmettre le virus du vaccin contre la varicelle à quelqu'un d'autre, le risque est minime. Seuls huit cas ont été confirmés depuis 1995, ce qui le rend extrêmement rare. C'est beaucoup plus faible que le risque qu'un membre de la famille sensible contracte le virus naturel et vous le transmette pendant votre grossesse.

Est-il dangereux de développer un zona pendant la grossesse?

Le zona affecte le plus souvent les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Il est très rare qu'une femme enceinte développe un zona. Mais même si vous le faisiez, le risque pour votre bébé serait négligeable.

Apprendre encore plus:

Voir la vidéo: Quels sont les effets de la rubéole pendant la grossesse (Septembre 2020).